Mesane taşı açık ameliyatı genellikle kapalı ameliyat yönteminin uygulanamadığı durumlarda tercih edilir. Mesane taşı çok büyük, neden olan prostat büyümesi ancak açık yöntemle tedavi edilebilecekse, birlikte divertikül ameliyatı da yapılacaksa mesane taşı ameliyatı açık yöntem ile yapılır. Mesane taşı açık cerrahi yöntemi kullanılarak tedavi edilmektedir ancak idrar yolu tıkanıklığı olup olmadığı da gözlemlenir. Tıkanıklığı da ortadan kaldıracak açık ya da kapalı teknikler kullanılabilir. Açık ameliyat günümüzde oldukça az yapılmaktadır. Ancak gerek duyulduğunda mutlaka açık cerrahi tercih edilmektedir.